Кандидоз полости рта — грибковая оппортунистическая инфекция. Двумя наиболее частыми заболеваниями полости рта, связанными с Candida, являются протезный стоматит и рефрактерная инфекция корневых каналов. Зубопротезный стоматит (СД) является формой кандидоза полости рта. Сообщается, что 70% всех носителей полных зубных протезов страдают стоматитом, преимущественно женским. Основным комменсалом является Candida albicans , который обычно обнаруживается в полости рта. Однако дисбаланс может привести к пролиферации организма, тем самым увеличивая его патогенность. Candida albicans — двухфазный гриб, присутствующий в двух формах: дрожжевой и гифной. Обычно он присутствует на слизистой оболочке в дрожжевой форме, но при проникновении в ткани преобразуется в гифальную форму. Эта гифальная форма обладает более сильной патогенностью. Ключевым свойством вирулентности организма Candida albicans является способность прикрепляться к поверхностям. Это означает, что удаление из полости рта через слюну и глотание неэффективно. Когда пациент носит зубной протез, грибок прилипает к поверхности протеза из-за его пористой природы и гидрофобности.

Лечение различных типов зубного стоматита проблематично, поскольку рецидивирующие инфекции широко распространены, а золотого стандарта лечения не существует. Обычно при положительном диагнозе СД назначают местные противогрибковые препараты, но они часто неэффективны из-за плохой приверженности пациента, постоянного удаления слюной и глотанием, а также контакта инфицированного основания зубного протеза с воспаленными тканями. Системные противогрибковые препараты используются нечасто, и существует угроза развития устойчивости к противомикробным препаратам.

Поиск альтернативных протоколов лечения теперь расширился до применения нанотехнологий в стоматологии. В нескольких исследованиях сообщалось об использовании наночастиц в стоматологических биоматериалах. В стоматологических биоматериалах преимущественно используются наночастицы металлов и оксидов металлов, поскольку они обладают антибактериальными свойствами. Наночастицы серебра (AgNP) обычно исследуются, поскольку они обладают хорошими антибактериальными свойствами, нетоксичны для человека и могут быть дешевле в производстве с меньшим риском устойчивости к противомикробным препаратам. Однако клинических и других исследований, специально посвященных включению наночастиц серебра в акриловую смолу зубных протезов и подкладок зубных протезов, недостаточно. Учитывая рост стареющего населения во всем мире, этот подход к лечению СД с использованием наночастиц серебра может иметь важное значение для улучшения результатов лечения пациентов и качества жизни носителей зубных протезов. Эта альтернативная форма лечения может стать золотым стандартом лечения этого часто встречающегося заболевания, связанного с зубными протезами.

Детали наночастиц серебра, использованные во включенных исследованиях.

Исследование Акоста Торрес было единственным в котором для синтеза наночастиц серебра использовались растения, в то время как все остальные исследования либо покупали наночастицы серебра, либо наночастицы серебра синтезировали химически. Методы химического синтеза AgNP также сильно различались в разных исследованиях. Размер наночастиц серебра не был указан во всех исследованиях, а там где они были включены, он варьировался от 5 до 120 нм.

Поскольку это были в основном исследования in vitro, невозможно сообщить, могут ли AgNP вызывать разрешение СД. Однако в одном клиническом исследовании, посвященном полным зубным протезам, было отмечено, что через 4 недели исчезли все виды грибов, когда AgNP в концентрации 0,2% были включены в акрил. % концентрации включенных AgNP колебался от 0,5% до 30% по массе, что указывает на уменьшение количества КОЕ по мере увеличения % массы AgNP, независимо от состава и синтеза AgNP.

В таблице также показано, как увеличение % массы AgNP приводит к снижению количества КОЕ в исследованиях с малыми или большими выборками после различной продолжительности инкубационных периодов. Приведенные выше описания подразумевают, что независимо от всех различий между исследованиями, связанных с производством AgNP, размером образца или AgNP и типами AgNP или акриловых частиц, наблюдается снижение КОЕ, которое зависит только от увеличения % веса AgNP.

Выводы

Наблюдалось ингибирование роста Candida albicans в зависимости от процентной концентрации AgNP, содержащихся в акриловом материале зубного протеза и вкладыше зубного протеза. То есть снижение количества кандидозных роста или колониеобразующих единиц как в лабораторных, так и в клинических исследованиях было определено как ключевой результат, независимо от различий между исследованиями.

Оригинал исследования можно прочитать по этой ссылке www.mdpi.com